針對全球結核病日趨嚴重的形式，去年莫斯科全球衛生首腦會議提出，并得到剛結束的聯合國首腦會議承諾的2035年終結結核病流行的目標。目前全球結核潛伏感染（LTBI）人群占全球總人口的23%，而LTBI是結核病發病的主要來源之一，潛伏感染干預是實現END TB戰略目標的重要手段。世界衛生組織近期兩次倡議有條件的國家開展LTBI干預。但是，我國尚未形成系統的結核潛伏感染管理指南。“十二五”期間，高磊團隊牽頭組織了目前全球最大規模的結核分枝桿菌感染的流行病學調查和隊列研究項目，首次初步獲得我國不同結核病疫情研究現場農村常住人口的結核潛伏感染率（13.5%-19.8%），為在我國開展潛伏感染干預的可行性提供了重要數據參考（Lancet Infect Dis.2015；EurRespir J.2016）；研究還發現，老年人尤其是有過結核病史的老年人是結核分枝桿菌感染和發病的高風險人群，是開展結核潛伏感染預防性干預的重點對象（Lancet Infect Dis. 2017）。老年結核病患者占我國結核病新發患者的70%以上，如果能夠成功的在老年潛伏感染者中開展預防性干預，可以實現人群中發病率的大幅下降。

在此基礎上，為探索適宜老年人群的具有良好安全性和保護效果的短程干預方案，高磊團隊于2014年至2017年期間牽頭組織了針對老年潛伏感染人群的隨機對照干預研究。研究為共計2萬名老年人開展了潛伏感染檢測，獲得符合納入標準的感染陽性者3900例，隨機分為三組：空白對照組、世衛組織推薦方案組、以及創新性超短程試驗組。干預實施完成后進行了為期兩年的隨訪觀察，獲得各組的活動性肺結核發病率。結果發現，與未治療組相比，兩干預組的結核病發病風險比分別為0.63 (95% CI, 0.27-1.43)和 0.41 (95% CI, 0.15-1.09)。這是我國首次在人群中評價世衛組織推薦干預方案，研究結果提示該方案在中國老年人群的應用應當慎重。同時，創新性超短程6周干預方案表現出良好的保護效果，為探索適宜我國國情和人群特征的超短程干預方案提供了重要數據支持，是目前正式發表的全球最短程干預方案。具體研究結果發表在歐洲呼吸病雜志（European Respiratory Journal）。

至此，我所牽頭組織的結核潛伏感染相關課題初步系統的闡明了我國結核潛伏感染負擔、界定了社區干預目標人群、獲得了適宜的超短程干預方案，形成了完整的研究技術和研究成果體系，為我國結核潛伏感染干預策略的制定提供了重要的科技支撐。

圖：兩組干預方案治療過程中不同級別肝損傷的發生情況