由淋球菌引起的淋病是全球主要公共衛(wèi)生問題之一，每年新發(fā)病例高達(dá)8700萬。頭孢曲松是當(dāng)前國際上推薦淋病治療的一線藥物。隨著頭孢曲松的廣泛應(yīng)用，在全球各地相繼報道了對頭孢曲松耐藥的淋球菌。耐頭孢曲松淋球菌的不斷出現(xiàn)，嚴(yán)重地威脅著目前淋病治療方案的有效性。

彭俊平課題組與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院合作，前期報道了對頭孢曲松和阿奇霉素具有多重耐藥性的耐多藥淋球菌菌株（Emerging Microbes & Infections, 2019）。本研究收集了來自湘雅二院臨床門診患者樣本并分離獲得的淋球菌菌株。利用課題組前期建立的高通量淋球菌耐藥篩查方法進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)了三株不同于國際上報道的新型耐藥菌株。這三株菌有著相同的耐藥表型，即對頭孢曲松（MIC 0.5mg/L）、環(huán)丙沙星（MIC 8.0mg/L）、青霉素（MIC 2.0mg/L）和四環(huán)素（MIC 2.0-8.0mg/L）耐藥。基因分型結(jié)果顯示，三株菌屬于MLST₇₃₆₀, NG-MAST ST₁₄₂₉₂, 和NG-STAR₁₆₁₁/NG-STAR₁₆₁₂，不同于當(dāng)前全球流行的頭孢曲松耐藥株的主要型別。測序結(jié)果表明，這三個菌株的penA基因與以往頭孢曲松的耐藥株不同，含有一個新的馬賽克型別penA-121.001，并且在青霉素結(jié)合蛋白2（PBP2）中具有與頭孢曲松耐藥相關(guān)的關(guān)鍵位點：A311V和T483S的突變。進(jìn)化分析揭示這類耐藥菌株的出現(xiàn)可能是由于FC428耐藥菌株與共生奈瑟菌株之間發(fā)生同源重組的結(jié)果。本研究對監(jiān)測淋球菌耐藥狀況，及時掌握耐藥菌株變化提供了線索。研究得到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程的資助（2016-I2M-3-021）。